《内经知要》脉诊篇(5)

    《阴阳别论》曰：凡持真脏之脉者，肝至悬绝，十八日死【悬绝者，真脏脉见，胃气已无，悬悬欲绝也，十八日者，为木金成数之余，金胜木而死也】。心至悬绝，九日死【九日者，为火水生成数之余，水胜也】。肺至悬绝，十二日死【十二日，为金火生成数之余，火胜金也】。肾至悬绝，七日死【七日者，为水土生数之余，土胜水也】。脾至悬绝，四日死【四日者，为木生数之余，木胜土也】。

    《平人气象论》曰：妇人手少阴脉动甚者，妊子也【手少阴，心脉也。动甚者，流利滑动，血旺而然也，故当妊子】。

    《阴阳别论》曰：阴搏阳别，谓之有子【阴搏阳别，言阴脉搏动，与阳脉迥别也。阴阳二字所包者广，以左右言，则左为阳、右为阴；以部位言，则寸为阳、尺为阴；以九候言，则浮为阳、沉为阴。旧说以尺脉洪实为阴，与阳脉迥别似矣，然则手少阴脉动甚亦在寸也，何取于阳别之旨乎，故因会通诸阴阳而后可决也】。

    《征四失论》曰：诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷【此言临脉者，必先察致病之因，而后参之以脉，则阴阳虚实不致淆讹。若不问其始，是不求其生也。如忧患饮食，内因也；起居过度，外因也；伤于毒者，不内外因也。不先察其因而卒持寸口，自谓脉神，无假于问，岂知真假逆从？脉病原有不合者，仓卒一诊，安能尽中病情？妄言作名，欺世卖俗，误治伤生，损德不小矣】。

    薛按：脉者，血气之征兆也。病态万殊，尽欲以三指测其变化，非天下之至巧者，孰能与于斯？许叔微云：脉之理幽而难明，吾意所解，口莫能宣也，可以笔墨传、口耳授者，皆粗迹也。虽然，粗者未谙，精者从何而出？析而言之，二十四字犹嫌其略；约而归之，浮沉迟数已握其纲，所以脉不辨阴阳，愈索而愈惑也。阴阳之义已见于前阴搏阳别之条。又。滑伯仁曰：察脉须辨上、下、来、去、至、止，不明此六字，则阴阳不别也。上者为阳，来者为阳，至者为阳，下者为阴，去者为阴，止者为阴。上者，自尺上于寸，阳生于阴也。下者，自寸下于尺，阴生于阳也。来者，自骨肉而出于皮肤，气之升也。去者，自皮肤而还于骨肉，气之降也。应曰至，息曰止。此义至浅而至要，行远自迩，登高自卑；请事斯语矣。