《内经知要》病能篇(13)

    《灵枢•玉版》篇曰：白眼青黑，眼小，是一逆也。内药而呕者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。肩项中不便，是四逆也。音嘶色脱，是五逆也。

    《灵枢•寒热病》篇曰：身有五部：伏兔一，腓二，背三，五脏之四，项五。此五部有痈疽者死【伏兔者，胃之穴名，在膝上六寸，阴市上五寸。腓者。足肚也，即也。肾之脉上内之筑宾穴。背者，五脏之所系也。者。五脏之所主也。项者。诸阳之要道也。犯此五者亦名五逆】。

    《灵枢•玉版》篇曰：腹胀，身热，脉大，是一逆也【身热脉大而又腹胀，表里之邪俱盛也】，腹鸣而满，四肢清，泄，其脉大，是二逆也【腹满而清、泄，阴症也，脉大者，是脉与症反也】；衄而不止，脉大，是三逆也【鼻衄在阴，脉大为阳，阳实阴虚，死不治】；咳且溲血脱形，其脉小劲，是四逆也【咳而溲血脱形，正气伤也。脉虽小而劲，邪仍在也】；咳，脱形身热，脉小以疾，是谓五逆也【脱形，真气已衰。身热，邪气未化。细小疾数，气血两败之诊也】。如是者，不过十五日而死矣【十五日交一节，言不能逾节也】。其腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是一逆也【腹大胀者，邪正甚也。四肢冷而脱形泄甚，脾已绝矣】，腹胀便血，其脉大时绝，是二逆也【腹胀便血，阴脱也。脉大时绝；阳脱也】；咳，溲血，形肉脱，脉搏，是三逆也【咳而溲者，气血俱损。形肉脱者，脾已绝。脉搏者，真脏见矣】，呕血，胸满引背，脉小而疾，是四逆也【呕血而至胸满背曲。病已极矣。脉小属气败，脉疾属血败】，咳呕腹胀且飧泄，其脉绝，是五逆也【上为咳呕，中为胀满，下为飧泄；三焦俱病，六脉已绝】。如是者，不及一时而死【不及一时者，不能周一日之时也】。

    《标本病传论》曰：夫病传者，心病先心痛【病在心者先心痛】，一日而咳【心病传肺，火克金也】，三日胁支痛【肺复传肝，金克木也，故胁支痛】，五日闭塞不通，身痛体重【肝传脾，木克土也，脾病则闭塞不通。脾主肌肉，故身体重痛】，三日不已，死【再三日不已，则脾又传肾，土克水也，五脏俱伤故死】，冬夜半，夏日中【冬月夜半，水旺之极也。夏月日中，火旺之极也。火畏水，故冬则死于夜半。阳邪亢极，故夏则死于日中。盖衰极亦死，盛极亦死也】。肺病喘咳【肺主息，故病喘咳】。三日而胁支满痛【三日而之肝，金克木也】。一日身重体痛【一日之脾，木克土也】。五日而胀【五日而之胃，脏传腑也】，十日不已，死【十日不已，胃复传肾，五行之数已极，故死】。冬日入，夏日出【此卯、酉二时，属燥金之化】。肝病头目眩，胁支满【肝开窍于目，而经脉布于胁肋】，三日体重身痛【三日传脾】，五日而胀【脾传胃也】，三日腰脊少腹痛，胫【三日传肾也】，三日不已，死【三日不已，肾复传心，故死】，冬日入。夏早食【亦卯、酉时也，燥金主之，木所畏也】。脾病身痛体重【脾主肌肉】，一日而胀【脾传胃也】，二日少腹腰脊痛，胫【胃传肾也】，三日背KT筋痛，小便闭【三日而胃传膂膀胱也】，十日不已，死【十日不已，复传于心，故死】。冬人定，夏晏食【此巳、亥时也，司风木之化，脾病畏之】。肾病少腹腰脊痛，【肾主下部，经脉行于少腹，腰脊，骨之间】，三日背KT筋痛，小便闭【三日而传膂膀胱也】，三日腹胀【三日而传小肠】，三日两胁支痛【三日而上传心，手心主之正，别下渊腋三寸入胸中，故两胁支痛】，三日不已，死【夏伤肺金也】，冬大晨，夏晏脯【此辰、戌时也。土旺四季，为水所畏，故肾病绝焉】。胃病胀满，五日少腹腰脊痛，【五日之肾也】，三日背KT筋痛，小便闭【三日之膂膀胱也】，五日身体重【《病传论》曰五日而上之心。此云体重疑误】，六日不已、死【心复传肺】，冬夜半后，夏日【丑、未司湿土之化，气通于胃，失守则死】。膀胱病，小便闭，五日少腹胀，腰脊痛，【五日而之肾也】，一日腹胀【一日而之小肠】，一日身体痛【一日而之心，腑传脏也。心主血脉，故为身体痛】，二日不已，死【心病不已，必复传金，故死】，冬鸡鸣，夏下晡【丑、未时也，土能制水，故膀胱畏之，相传死期各有远近，脏有要害不同也，以次相传者必死，间一二脏或三四脏者，可以治矣】。